我在美国开诊所正文卷第274章烟雾、避孕药与肺栓塞葡萄酒庄园,周乔早上起来,就见到外面的大露台上,洛娅正迎着清晨的第一缕朝阳,舞动肢体。</p>
她躯体修长,一招一式缓慢圆融,但又连绵不绝,如行云流水,无丝毫停滞感。</p>
竟然是太极。</p>
“你什么时候学的?”周乔诧异问道。</p>
洛娅就笑:“前些阵子吧,跟一个中国妹子学的。这套拳法有点东西,实战估计不行,但是强身健体还是可以的。”</p>
她微微一笑,说道:“我这也不知道怀上没有。如果怀上了,那可不能做太剧烈的运动,所以我就耍耍这套拳法,舒展一下身体。”</p>
她是运动惯了的,一天不运动,就难受得紧。</p>
周乔琢磨几秒,说道:“应该怀上了吧。没有的话,我们下个月再继续。”</p>
因为,好像排卵期就这几天。当然,也有突发排卵的情况。但是这几天其实是几率最大的。</p>
而且他对自己的能力也挺有自信。</p>
见到周乔出来,洛娅就过来和他鸳鸯交颈。</p>
两人情到浓处,正考虑要不要在这露台上来一发,洛娅的电话就响了。</p>
一看,是约阿希姆·兰格雷院长打来的,洛娅也懒得接,直接将电话扔给了周乔,说道:“再辛苦几天。等过几天你走了,看他们怎么办。”</p>
周乔就笑着接通了电话,听了几句,就道:“那我马上过来。”</p>
将电话还给洛娅,说道:“以后也可以远程连线会诊的嘛。”</p>
“就是你太辛苦了。”洛娅想着,周乔如此尽心竭力,自己多少该有所表示。</p>
周乔抱着她亲了一下:“其他地方我帮不上伱,但是这种专业内的事情,我擅长!”</p>
洛娅深情地看了他一眼,说道:“那我就不送你去了,我让卢仙娜送你。”</p>
周乔点点头,虽然他自己也会开车,但他更愿意坐车。另外就是,洛娅不放心周乔一个人,派卢仙娜也有保护周乔的意思在内。</p>
洛娅还有几个视频会议待会要开,走不开。</p>
卢仙娜兴高采烈,非常荣幸再次给周乔当司机,一路上叽叽喳喳,没多久,周乔就来到了红杉树医院。</p>
约阿希姆·兰格雷院长如见救星:“周医生,周教授,你终于来了。”连忙将周乔迎进来,带去会诊室。</p>
虽然之前在电话里周乔初步听说了病情,但毕竟不方便,所以这时候还是想要详细听一听。</p>
这个患者是个年轻女孩,得州本地人,刚刚结婚,还没有小孩,化工厂爆炸的时候,她没怎么受伤,就是被烟雾呛了几口,然后及时逃了出来。</p>
因为当时感觉没受伤,所以没去诊所或医院。</p>
然后,第二天,却身体出现不适,胸口开始痛,一阵儿一阵儿的,每次痛的时候,还有呼吸困难的症状,就是那种想要窒息的感觉。</p>
另外,还有恶心呕吐、背痛的症状。</p>
然后,她老公就陪着她去了家附近的诊所,医生详细了解情况后,给她安排了X光检查,但是片子拍出来,没有发现什么明显的异常。</p>
最终,医生诊断为,可能是因为吸入了烟雾,导致呼吸道感染并引发了哮喘,有可能会进展成肺炎,于是给她开了止痛药、抗生素,还有治疗支气管哮喘和喘息性支气管炎的沙丁胺醇气雾剂。</p>
并让她三天之后再来复诊,当然,如果病情加重,也可以随时过来。</p>
患者用药之后确实缓解多了,本以为没事儿了,怎料,今天一大早,患者就病情加剧,摔倒在餐厅里,昏迷不醒。</p>
患者老公急得立马呼叫救护车,想想那个诊所不行,而红杉树医院最近收治了许多化工厂爆炸的伤患,表现优异,还得到了州长的嘉许,各路媒体都进行了大肆报道的。</p>
于是,患者就被送到了红杉树医院。</p>
抵达之后,急诊科医生发现,患者血压低、缺氧、心肌缺血、晕厥、急救不醒,然后就安排在了重症监护室,上呼吸机,输液保命,并上报给了科室主任。</p>
由于病因不明,情况不容乐观,患者分分钟有生命危险,所以急诊科呼叫其他科室,如心外科、呼吸科、医学影像科、介入诊疗科、超声科等等,进行多学科会诊。</p>
但是,大家各持己见,周乔进来的时候,会议室内正吵得如火如荼,都快要跳起来打架了。</p>
心外科的科室主任认为,那家诊所医生诊断的呼吸道感染和哮喘肯定是不对的。</p>
患者心电图显示有心肌缺血样改变,应该考虑冠状动脉供血不足,而患者的胸口痛等症状,大概率是心绞痛。</p>
所以,应该考虑冠状动脉粥样硬化性心脏病,可做心电图、心脏彩超等检查。</p>
而呼吸科则认为,患者昏迷前有呼吸困难、胸痛等症状,胸痛未必是心绞痛,也有可能是胸膜炎样胸痛,结合其血象白细胞显著增高,中性粒细胞比例增加,多半是肺炎,考虑抗菌治疗。</p>
“保持安静!”约阿希姆·兰格雷院长非常不悦,然后让接诊的那名主治医师,给周乔介绍病情。</p>
“看看周医生怎么说。”大家就都期盼地望过来。也只有周乔才能平息大家的争端。</p>
周乔一边听取病情介绍,一边翻阅现有的检查报告。</p>
“周医生,怎么说?”见到周乔沉吟许久,约阿希姆·兰格雷院长不由有些焦急,忍不住催问道。</p>
周乔抬头,说道:“患者这种情况,更大的可能是大面积肺栓塞。赶紧做一个V/Q显象检查和肺血管造影。”</p>
“啊?”众医生一愣,怎么既不是心脏病,也不是肺炎?而是肺栓塞?</p>
不过,周乔的实力,他们是佩服的,虽然不知道周乔是怎么诊断出来的,但还是立马行动起来。</p>
如果真是大面积肺栓塞的话,那就是急危重症了,稍有延误就会致命的。</p>
而且,这个病的症状其实很微妙,经验不丰富的人,很难轻易诊断出来。</p>
肺栓塞的症状有时候类似感冒或肌肉损伤,如胸痛、气短,有时腿部肿胀或疼痛,有时咳嗽带血等。</p>
而且患者又昏迷不醒,患者老公又语焉不详,更加给诊断增加了难度。</p>
“另外,从报告上看,患者有心功能障碍,为了防止急性心衰竭,建议给予多巴胺,介入科做好准备,有可能需要手术取栓。”周乔站起来,朝重症监护室走去,其他人纷纷跟上。</p>try{ggauto();} catch(ex){}
重症监护室。</p>
周乔进去之后,见到患者躺在床上,戴着呼吸机无创面罩,但是仔细一看,发现通气效果并不理想,氧合指数比较低,只有270,而且还在缓慢下降。</p>
护士说刚刚还有300多。</p>
众医生面色就是一变,这说明什么?说明病人的病情无时无刻不在恶化啊。</p>
尤其是那名急诊科医生,心里一个咯噔,主任和院长该不会怪我急救措施不到位吧?</p>
其实,之前他负责抢救的时候,无创面罩是可以的。</p>
周乔道:“赶紧做气管插管!”</p>